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11/07/2019

【夏天易生腎結石?】最緊要補水補鈣!預防腎石的五大飲食注意

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  每逢夏天,我都會收到特別多讀者詢問有關腎石的訊息。的而且確,一到炎夏氣溫上升,腎石個案就增加。如果家族史曾經出現腎石個案,或之前曾經已經有試過腎結石,那麼注意飲食上細節有助防止腎石形成。?

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1. 足夠水分最重要

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  排尿量少是腎結石的最主要風險因素, 因為變相等於少了尿液,導致尿液濃度升高。天時暑熱或運動過後,排汗自然增多,尿意亦會減少,這時候引致腎石的物質開始積聚及形成,因此最有效預防腎石方法,就是夏日一定要飲足夠清水。

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2. 無需恐懼鈣質

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  每次當我提及鈣質,就會有讀者提到腎石問題。不少人深信攝取太多鈣質會導致出現腎石。但實情是,第一,除非不小心吞下過多鈣片補充劑,否則很難會進食過多鈣質,大部份人剛好相反,攝取鈣質不足。其二也是最重要一點,攝取不足夠的鈣質反而會增加腎結石機會。腎石的出現,是當腎臟生產尿液時,鈣與其中一款礦酸(例如草酸鹽或膦酸)結合而成。當進食足夠鈣質,鈣質就會與草酸鹽在胃部或小腸結合,而草酸鹽就不會運往知腎臟。所以當體內鈣質不足,多出來的礦酸鹽會漫遊到腎臟而積聚。因此,重點是攝取足夠的鈣質,以成年男士計,每日需要800毫克,成年女士則需要1000毫克(50歲以上需要1200毫克)。

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3. 同時進食鈣及草酸鹽

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  對於以太多鈣引致腎結石的疑惑,也同時出現在草酸鹽上;很多人亦相信太多醋酸鹽亦會引致腎結石。所以有人會認為減少進食含草酸鹽的食物,例如菠菜、花生、腰果、朱古力、紅菜頭、馬鈴薯、秋葵等,就可以防止腎石形成。對於草酸鹽特別敏感的腎結石患者,控制草酸鹽進食量會是其中一個方法。但是,對於其他人,無需限制醋酸鹽。更好的方法是,同時進食含鈣質及草酸鹽的食物。 這樣兩者就更容易先在胃部及小腸結合, 防止這項工序在腎臟進行,從而降低腎石形成的機會。?

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4. 高鈉才是罪魁禍首

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  高鹽高鈉才是腎結石的罪魁禍首。過多鈉質,會突然增加尿液中的鈣排量,與草酸鹽或其他礦酸鹽(例如汽水及加工肉的膦酸)結成腎石。如果你曾經歷過腎石之苦,夏天時候就要特別注意鈉質攝取量,進行低鈉飲食,減少進食包裝食物、即食食物、快餐、及外出用膳次數,達至每天攝取不超過1500毫克鈉,這個改變當然對血壓及心臟同時亦有裨益 。

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5. 糖尿病患者注意尿酸情況

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  除了草酸鈣腎石外,另一種常見的腎石是尿酸鈣腎石。紅肉、內臟、海鮮類等,均含有高濃度嘌呤Purines。攝取高含量嘌呤、及酒精和含果糖玉米糖漿的汽水,會導致尿酸增加,從而增加腎臟排泄尿酸的負擔,尿液亦隨之變得更加酸性,酸性環境有利尿酸鈣腎石形成。研究顯示過重人士、糖尿病患者、及正進行化療之病人患尿酸鈣腎結石機會會上升,因此建議增加蔬菜減少肉食,多用植物性蛋白質例如豆腐、扁豆、乾豆等去代替肉類,減少攝取嘌呤。平時亦注意盡量飲清水,減少汽水及酒精飲用量,幫助減低尿酸水平。?

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